Metastasis cutaneo originado por cáncer de mama es cofundido por Herpes Zóster
La metástasis originada por el cáncer de mama ocurre cuando las células cancerosas se diseminan desde la mama a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático o el torrente sanguíneo. Los sitios más comunes donde el cáncer de mama metastatiza incluyen los huesos, el hígado, los pulmones y el cerebro.
La metástasis originada por el cáncer de mama ocurre cuando las células cancerosas se diseminan desde la mama a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático o el torrente sanguíneo. Los sitios más comunes donde el cáncer de mama metastatiza incluyen los huesos, el hígado, los pulmones y el cerebro. Este proceso suele ocurrir en las etapas avanzadas de la enfermedad y puede desarrollarse años después del diagnóstico inicial del cáncer de mama.
Sitios comunes de metástasis del cáncer de mama:
1. Huesos: Este es el sitio más frecuente de metástasis. El dolor óseo, fracturas y el debilitamiento de los huesos son síntomas comunes.
2. Hígado. Puede causar dolor abdominal, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), fatiga y pérdida de apetito. A veces, el hígado se inflama y se puede detectar mediante imágenes como ecografías o tomografías.
3. Pulmones: Los síntomas incluyen dificultad para respirar, tos persistente y dolor torácico. Es posible que no haya síntomas en las etapas iniciales de la metástasis pulmonar.
4. Cerebro: Puede causar dolores de cabeza, cambios en la visión, dificultad para hablar o problemas neurológicos, dependiendo de la ubicación de las metástasis.
Tratamiento
El tratamiento de la metástasis por cáncer de mama generalmente incluye una combinación de terapias como:
- Terapia hormonal (si el cáncer es receptor hormonal positivo)
- Quimioterapia
- Terapias dirigidas (como el trastuzumab si el cáncer es HER2 positivo)
- Radioterapia para tratar áreas específicas afectadas por metástasis.
El enfoque varía según el tipo de cáncer de mama, la extensión de la metástasis y las características individuales del paciente.
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RESUMEN
Una paciente femenina de 70 años llega a la UCI con lesiones cutáneas similares al herpes zóster y que, tras una biopsia, se le detecta un cáncer de mama de 10 años de antigüedad junto con carcinomas cutáneos, enfrenta una situación compleja que combina múltiples condiciones.
El herpes zóster es una infección viral que causa erupciones dolorosas en la piel y que suele surgir en personas con un sistema inmunitario debilitado. En este caso, las lesiones cutáneas podrían haber sido inicialmente confundidas con herpes, pero la biopsia permitió identificar que eran carcinomas cutáneos asociados al cáncer de mama. Este tipo de metástasis cutánea puede ser una manifestación de la diseminación del cáncer de mama a la piel.
Relación entre cáncer de mama y carcinomas cutáneos:
- La metástasis cutánea del cáncer de mama ocurre cuando las células cancerosas viajan hacia la piel. Este tipo de metástasis puede aparecer como nódulos, úlceras o lesiones que se asemejan a infecciones cutáneas, como el herpes zóster.
- La presencia de carcinomas cutáneos puede ser una señal de que el cáncer de mama ha progresado o recidivado después de muchos años de aparente control.
Procedimiento para diagnóstico
- Biopsia de piel: Permite confirmar que las lesiones no son infecciosas, sino cancerosas.
- Estudios de imagen: Se realizan para evaluar la extensión del cáncer en el cuerpo, identificando posibles sitios adicionales de metástasis.
- Tratamiento: Se inicia quimioterapia, radioterapia o terapias dirigidas, dependiendo de la progresión del cáncer y las características de las metástasis.
La histopatología mostró células neoplásicas epitelioides atípicas, dispuestas en cordones en la dermis superficial y profunda, llegando hasta la hipodermis. Se observó la presencia de pigmento melánico intracitoplasmático en las células atípicas ubicadas en la dermis superficial. La lesión fue positiva para AE1/AE3, ER y GATA-3. Los marcadores melanocíticos (Melan-A y S100) fueron negativos. Con base en estos hallazgos, se estableció el diagnóstico de infiltración cutánea por carcinoma invasor de origen mamario asociado a colonización melanocítica.
